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高度近视为青光眼高风险群 初期难察觉拖延治疗恐失明生活

   时间: 2020-05-23   来源: V生活馆 阅读: 152
医师提醒,罹患青光眼绝大部分与基因、遗传有关,并随年纪增加而增加,建议40岁以上的人,定期做眼睛筛检。   图/记者汪玮琪摄

青光眼是一种视神经病变,会导致视野缺损,疾病末期中心视力受损,甚至丧失光感而失明。青光眼是导致不可逆失明的首要原因,盛行率会随着年龄增加而上升。医师表示,以往40岁以上为青光眼高风险群,但随近视率提升,青光眼年龄层开始逐渐下降。

根据卫福部统计,104年全台就诊中的青光眼患者约34万人,占总人口的1.6%,当中40岁以上的患者共有29万人,约佔该年龄层的2.7%;台北荣总也针对石牌地区老年人眼疾方面进行普查,发现70岁以上,每10个人就有1人罹患青光眼,但却仅不到3成知道自己有问题。

台北荣总眼科部医师柯玉洁指出,「平稳的眼压」控制是减缓青光眼患者视神经功能继续损伤的首要方法,初期大多以点药降低眼压,当药物和雷射治疗都无法有效控制眼压,视野及视神经仍持续恶化时,就得考虑接受青光眼手术。

柯玉洁表示,传统手术会在结膜留下6到8mm的伤口、巩膜伤口约3到5mm,术后明显眼红且缝线易导致刺痛感,加上术后初期约3个月视力不稳定,很多患者不愿动手术;微创青光眼手术则是利用微细的中空软导管,将眼睛的房水从前房引流到结膜组织间以降低眼压,经由2毫米的角膜切口,以注射器将支架经由前房角穿透巩膜输送到结膜下,手术时间约30至60分钟,无结膜伤口、角膜伤口约2mm,术后刺痛感轻微,对患者来说压力较小。北荣去年3月至今已完成48例手术,71.4%的患者术后达到稳定的眼压控制,53.3%的患者可脱离青光眼药物使用。

柯玉洁提醒,罹患青光眼绝大部分与基因、遗传有关,并随年纪增加而增加,建议40岁以上的人,定期做眼睛筛检,检查视神经变化,若有家族史、特定疾病须使用类固醇、高度近视者人为高风险群,应更早做检查。

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